内科学与儿科学作为护理学博士考试的核心科目，需重点掌握疾病的发生机制、临床表现、诊断标准及护理干预策略。河北医科大学考试大纲显示，内科学占比35%，儿科学占比25%，其中呼吸系统、心血管系统及儿科常见病为高频考点。劳动卫生与环境卫生学要求考生关注职业暴露防护与环境污染对疾病的影响，例如吸入性肺炎的护理要点需结合粉尘作业防护标准，儿童哮喘管理需关联室内空气污染控制。

内科学部分重点包括：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的阶梯治疗与无创通气护理，需掌握支气管扩张剂联合应用指征及痰液引流技巧；2. 冠心病急性期护理需整合心电图动态监测与硝酸酯类药物使用禁忌；3. 肝硬化并发症管理应包含腹水穿刺置管术护理及肝性脑病干预流程。2023年临床指南更新强调，糖尿病足护理需增加血管介入治疗后的压力性损伤预防措施。

儿科学核心内容涵盖：1. 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的亚低温治疗护理，重点掌握体温监测与呼吸机同步调节；2. 病毒性心肌炎的洋地黄类药物使用监测，需结合血清肌钙蛋白动态变化；3. 支气管哮喘的峰流速监测与吸入装置使用培训，需融入环境污染物（PM2.5、甲醛）暴露控制策略。劳动卫生视角下，儿童铅中毒的护理应包含尿铅检测与铅作业场所防护措施。

备考策略建议：建立"病理生理-临床表现-检验检查-治疗手段-护理要点"五维知识框架，例如在糖尿病酮症酸中毒护理中，需整合血糖监测阈值（4-7mmol/L）、电解质紊乱纠正顺序（Na+→K+→Ca²+）、胰岛素输注速率计算（0.1U·kg⁻¹·h⁻¹）及呼吸机参数设置（PaCO₂ 4.6-5.3kPa）。关注《中国儿童青少年咳嗽管理指南（2023）》等最新文件，掌握儿童雾化吸入疗法的标准化操作流程（头位30°，单次剂量≤4ml）。建议构建职业暴露案例库，如护士职业性哮喘的识别与防护，需结合GBZ2.1-2019《职业健康监护标准》进行风险评估。