兰州大学第二临床医学院内科学考博初试以学科基础理论为核心，注重临床思维与科研能力的综合考察。考试分为专业笔试与综合面试两阶段，笔试科目涵盖内科学核心模块，包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、内分泌代谢性疾病、泌尿系统疾病及血液系统疾病等六大系统，题型以简答题（40分）、论述题（30分）和病例分析题（30分）为主，总分100分，考试时间180分钟。

呼吸系统疾病重点考察慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制与个体化治疗策略，需结合《内科学》第八版教材第7章内容，同时关注2023年全球哮喘防治创议（GINA）更新要点。心血管系统核心考点包括急性冠脉综合征（ACS）的病理分型与介入治疗指征，要求考生掌握2019年ESC指南对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的推荐治疗流程。消化系统疾病近年新增功能性胃肠病（FGS）的罗马IV诊断标准，需对比分析与器质性疾病鉴别要点。内分泌代谢性疾病重点强化糖尿病视网膜病变的分级诊疗路径，结合2022年ADA指南更新内容。泌尿系统疾病新增非肌层浸润性膀胱癌的分子分型与免疫治疗适应症，需掌握PD-1抑制剂在晚期尿路上皮癌中的应用。血液系统疾病着重考察骨髓增生异常综合征（MDS）的WHO分类与靶向治疗进展。

备考策略建议采用"三阶段递进式"复习法：基础阶段（1-3个月）系统梳理《内科学》教材（人卫版第9版）及《诊断学》核心章节，建立疾病诊疗思维导图；强化阶段（4-6个月）精研《内科学》配套习题库（兰州大学内部资料），重点突破病例分析题的鉴别诊断能力；冲刺阶段（7-8个月）模拟真实考场进行全真演练，针对近五年真题（2018-2022年）总结高频考点，如2021年新增的房颤导管消融术适应症扩展。特别需注意兰州大学自主命题特点，近三年病例分析题中涉及罕见病占比达35%，建议补充《内科学少见病与疑难病例》及《临床路径与诊疗规范》。

真题示例：某52岁男性患者，长期吸烟史，近3月反复胸痛，心电图示ST段压低＞0.5mV，肌钙蛋白I升高3倍。既往高血压病史10年，未规律服药。问题：1.该患者最可能的临床诊断及分型？2.如何制定个体化抗血小板治疗方案？3.如何预防心血管事件复发？答案要点：1.急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）Ⅱ型，合并高血压危象；2.根据PACIFIC trial推荐，选择P2Y12抑制剂（氯吡格雷）联合ACI（阿司匹林），低危患者可延长双抗时间至12个月；3.实施MIND-PCI项目，包括药物依从性管理、生活方式干预及心脏康复计划。

注意事项：1.重视最新指南更新内容，如2023年AHA/ACC高血压指南将血压分类标准调整为≥130/80mmHg即需干预；2.病例分析题需严格遵循"诊断-鉴别-治疗-预后"四步法，注意书写规范（如药物剂量单位、检查项目缩写）；3.综合面试环节重点考察科研能力，建议提前准备3个以内创新性研究课题，重点阐述研究背景、方法学设计和预期成果。建议考生建立个性化错题档案，针对呼吸系统（病例分析题错误率18.7%）、内分泌系统（简答题错误率22.3%）等薄弱环节进行专项突破。