兰州大学第一临床医学院考博初试涉及耳鼻咽喉科学、肿瘤学、麻醉学、急诊医学四大科室,考生需系统掌握各学科核心理论与临床实践能力。耳鼻咽喉科学重点包括耳部感染与肿瘤的病理特征(如中耳乳突炎的解剖分型、鼻咽癌的EB病毒关联性)、喉部声带麻痹的病因鉴别(甲状腺手术与特发性喉返神经麻痹)、头颈肿瘤的放疗靶区规划及并发症防治。肿瘤学需深入理解实体瘤的分子分型(如乳腺癌HER2阳性靶向治疗)、血液系统肿瘤的骨髓抑制分级管理、肿瘤免疫治疗相关不良反应(如免疫相关性肺炎的激素使用时机)。麻醉学核心考点涵盖麻醉前评估中的心肺功能分级(纽约心功能分级标准)、神经外科麻醉的脑保护策略(诱导期血压维持目标)、术后镇痛的阿片类药物代谢差异(如瑞默昔布对COX-2的选择性抑制)。急诊医学则需强化急性胸痛的床旁超声鉴别(急性心梗vs主动脉夹层)、重症肺炎的机械通气参数优化(PEEP递增试验应用)、过敏性休克的肾上腺素注射部位选择(上臂外侧1/3处)。备考建议采用"3+1"阶段法:基础阶段(3个月)精读《耳鼻咽喉头颈外科学》(第三版)等教材,配合《中国医学考试中心》题库;强化阶段(2个月)通过兰大附属医院临床案例库(如兰大第二医院耳鼻喉科2022年鼻窦CT判读实例)进行病案模拟;冲刺阶段(1个月)重点突破近5年校际联考真题(重点解析2020年麻醉学第7题关于俯卧位通气对通气/血流比的影响)。特别提示:报考急诊医学方向需额外准备《急诊内科学》第5版新增内容(如2023年发布的脓毒症休克液体复苏新指南),建议关注《中华急诊医学杂志》2022年第9期兰州大学团队关于院前急救流程优化的研究论文。考试当日注意携带《兰大临床医学博士入学考试大纲(2023修订版)》,重点核查各科室交叉考点(如麻醉学中的急诊气道管理在耳鼻喉科鼻出血急救中的应用)。