成都中医药大学针灸推拿学考博真题分析及备考策略（2020-2023年）

一、核心考点分布特征

1. 针灸学基础（占比35%）

2021年真题中"足三里临床应用配伍规律"的论述题，要求结合《针灸大成》与当代临床研究，分析该穴配伍不同经穴治疗脾胃病证的临床价值。近三年该题型呈现"经典理论+现代转化"的双层命题趋势。

2. 推拿学技术（占比28%）

2022年实验操作题"小儿推拿退热手法标准化操作流程"的考核，特别强调"开天门""推坎宫"等手法的力度控制（0.5-1kg）、频率（每分钟120-150次）及体位要求，较往年增加量化指标考核。

3. 中医基础理论（占比22%）

2023年新增"经络系统与免疫调节网络"的跨学科论述题，要求从卫气营血理论解释针灸治疗调节Treg/Th17平衡的机制，体现"中医现代化"命题方向。

二、典型真题解析

1. 针灸治疗失眠的现代研究（2021年）

参考答案：从神门（心经）调节SCN核昼夜节律、三阴交（肝脾肾三经交汇）调节HPA轴功能、安神贴敷刺激足太阳膀胱经等方面展开。需引用2020年《J Altern Complement Med》关于针灸调控BDNF表达的研究数据。

2. 推拿手法治疗腰椎间盘突出症（2022年）

答题要点：

- 疏通膀胱经：沿夹脊穴自上而下弹拨（频率80次/分钟）

- 按压秩边穴配合斜扳法（角度控制在15-20度）

- 术后康复期重点训练"桥式点按"与"腰眼穴震颤法"

- 强调手法治疗需结合影像学评估（L4/L5椎间盘突出≤5mm时适用）

三、命题趋势预测

1. 跨学科融合题占比将提升至40%（2024年新增"针灸干预神经可塑性"论述题）

2. 实验设计题增加（如设计针灸治疗面瘫的fMRI研究方案）

3. 临床思维题强化（2023年真题要求根据舌下络脉颜色变化选择针灸方案）

四、备考建议

1. 建立"三维知识框架"：

- 经典层：《针灸甲乙经》《黄帝内经》核心条文（每日背诵2条）

- 实践层：四川省中医院的针灸推拿特色技术（如"川派火针"操作规范）

- 现代层：近五年CNS收录的针灸临床研究（重点掌握Stromal cell-derived factor-1信号通路）

2. 实验技能强化：

- 掌握超声引导下穴位定位（误差≤2mm）

- 熟练操作肌电生物反馈仪（BFB 3000）

- 完成至少3种动物实验模型制作（如大鼠坐骨神经损伤模型）

3. 论述题答题模板：

"理论依据（经典文献）→现代机制（分子生物学）→临床应用（循证医学）→技术规范（量化标准）"四段式结构，每段控制在200字以内。

五、高频考点速记

1. 十二经原穴配伍表（表格记忆法）

2. 经外奇穴定位口诀（如"四白穴，目下陷，睛明穴，内眦边"）

3. 推拿手法强度分级（轻、中、重三度对应的力度数值）

附：2023年新增考点

"针灸治疗肿瘤放化疗后恶心呕吐的时辰配穴法"，要求掌握子午流注理论在化疗期间（特别是顺铂使用时段）的穴位选择原则，重点考核足三里、内关的辰时配穴依据。