兰州大学第二临床医学院重症医学考博考试自2018年启动以来，其命题逻辑和考核重点呈现出鲜明的学科特色。从近五年真题分析可见，考试涵盖生理学、病理学、内科学、外科学、重症医学专业核心课程等模块，其中重症监护病房管理、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊疗规范、机械通气策略等临床实践内容占比达35%。生理学部分重点考查呼吸循环系统代偿机制，近三年共出现6道计算题涉及肺泡-动脉血气分析，要求考生掌握PaO₂/FiO₂分层的临床意义。病理学考试中，急性肺水肿与间质性肺病的病理鉴别、多器官功能障碍综合征的病理生理演变过程连续五年被列为简答题高频考点。

在题型分布上，客观题（选择题、填空题）占比60%，主观题（病例分析、论述题）占40%，其中病例分析题80%涉及脓毒症休克救治、俯卧位通气指征、ECMO应用场景等临床决策类题目。值得注意的是，2022年新增了循证医学模块，要求考生运用Cochrane系统评价方法分析某项重症医学指南的推荐等级。外科学部分重点聚焦重症患者的围术期管理，近五年相关题目涉及肺保护性通气策略在开胸手术中的应用、重症患者术后谵妄的预防等。备考建议考生建立"3+X"知识框架，即以重症医学核心教材为基础，延伸学习最新版《重症患者脓毒症诊疗指南》《机械通气临床实践指南》，同时关注近三年UpToDate更新内容。针对计算题训练，建议采用临床病例模拟法，例如给定PaO₂ 55mmHg、FiO₂ 50%、PEEP 5cmH₂O等参数，要求考生计算氧合指数并判断是否需要调整通气策略。对于病例分析题，需重点掌握RICE评分在脓毒症休克中的应用、SCCM提出的器官支持评分标准，以及2016-2023年间发表在NEJM、Lancet Respir Med等顶级期刊的里程碑研究。