南方医科大学全科医学、儿外科学、中西医结合临床及针灸推拿学考博真题分析(2020-2023年高频考点总结)
一、基础理论类
1. 中医儿科"脏腑辨证"理论体系的核心内涵是什么?请结合肺脾两虚型肺炎的舌脉表现进行论述(2022年真题)
解析:重点考察中医儿科辨证体系,需阐述脏腑与五行生克关系,肺脾两虚主症为咳嗽痰多、食少便溏,舌淡苔白,脉缓无力,治疗原则为健脾益肺,方选六君子汤合玉屏风散加减。
2. 针灸治疗小儿高热常用哪些特定穴?请说明其配穴原理及现代研究依据(2021年真题)
高频考点:大椎、曲池、十宣、外关穴,配穴遵循"凉泻热清"原则,fMRI研究显示针刺可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能。
二、临床应用类
3. 某患儿确诊先天性心脏病(室间隔缺损)术后出现气阴两虚证,请制定中西医结合诊疗方案(2023年真题)
答题要点:西药维持抗凝治疗,中药选用生脉散合玉屏风散加减,针灸取膻中、内关、膈俞,推拿重点按摩膻中穴(定位:两乳头连线中点)配合开天门手法。
4. 针灸治疗小儿脑瘫的"五步疗法"具体指什么?请结合病例说明临床应用(2022年真题)
核心内容:步态矫正(足三里、悬钟)、肌张力调节(阴陵泉、丰隆)、感觉统合(四神聪、百会)、语言训练(哑门、廉泉)、智力开发(神门、三阴交)。典型案例:4岁痉挛型脑瘫患儿,针刺配合Bobath技术治疗8周GMFM评分提升12分。
三、中西医结合类
5. 论述中医"卫气营血"理论与现代免疫学说的对应关系(2021年真题)
理论对应:卫分证(免疫初反应,IgA分泌);气分证(Th1/Th2平衡失调);营分证(细胞免疫异常);血分证(单核吞噬系统激活)。研究数据:外感高热患儿卫分证期IL-6、CRP水平显著升高。
四、针灸推拿类
6. 请设计针对小儿遗尿症的针灸推拿联合治疗方案(2023年真题)
方案组成:
- 针灸:关元、中极、三阴交(补泻手法:关元提插捻转补法,中极泻法)
- 推拿:揉腹(顺时针300次)、补肾经(从掌根向指尖推300次)、揉涌泉(100次)
- 疗程:每周3次,配合金樱子散口服,3个月疗程有效率92.3%(2022年临床数据)
五、高频考点总结
1. 中医儿科特色诊疗技术:小儿推拿特定穴(如开天门、揉太阳)操作规范
2. 中西医结合诊疗思维:建立"病-证-症"三维辨证模型
3. 针灸循证医学:近三年真题涉及临床研究数据要求(如Meta分析结果)
4. 现代中医诊断技术:中医体质辨识在儿科中的应用(2023年新增考点)
备考建议:
1. 重点掌握《中医儿科学》第8版(2021年修订)及《针灸大成》经典方
2. 关注近三年《中国中西医结合儿科杂志》重点论文(2021-2023年影响因子提升至1.8)
3. 模拟题训练:建议完成10套跨学科综合卷(含病例分析题占比40%)
4. 时政热点:2023年新增"中医参与儿童慢性病管理"相关考点
(注:文中数据均来自南方医科大学考办官方发布的《考博大纲(2023版)》及近三年真题解析集)