上海交通大学同仁医院影像医学与核医学考博考试自2018年启动以来，已形成以临床实践能力与科研思维并重的选拔体系。近五年真题显示，考试内容呈现"基础理论深化+临床病例复杂化+前沿技术融合"三大趋势，其中2021-2023年新增AI影像诊断、分子影像学等交叉领域考核比重达35%。

影像诊断学部分，2022年真题中关于"肺小结节良恶性鉴别"的案例分析占比达28%，要求考生结合PET-CT代谢参数（SUVmax、代谢异质性指数）与HRCT影像特征（毛刺征、空泡征）进行多维判读。核医学重点考察示踪剂选择逻辑，如2023年"骨转移瘤治疗"题中，需综合分析18F-FDG摄取特征、锝-99m骨显像时间窗及靶向放射性药物剂量计算公式。

科研能力考核呈现阶梯式递进，2019年侧重文献综述方法学（如PRISMA指南应用），2021年升级为临床研究设计（包括样本量计算、盲法设置），2023年真题要求设计多模态影像组学模型（整合CT纹理特征与PET代谢参数）。值得关注的是，2022年新增"影像组学特征与基因表达谱的生物学验证"交叉题，要求考生阐述ROI标准化流程及qPCR验证方案。

考试形式改革显著，2023年起采用"3+1"模式：3小时闭卷考试（含影像报告书写）+1小时结构化面试。其中影像报告书写题从单病种（如"急性脑梗死CTA报告规范"）升级为多模态综合报告（需整合PET-CT、DTI及功能磁共振数据），字数要求从300字扩展至800字，重点考察影像指标临床转化能力。

备考策略需构建"三维知识体系"：X轴（时间轴）覆盖1978-2023年影像技术发展里程碑（如2015年HRCT低剂量扫描指南发布）；Y轴（技术轴）掌握PET/MRI融合、超声弹性成像等12项核心技术的原理及临床禁忌；Z轴（临床轴）建立常见病（如肝癌、乳腺癌）的"影像-病理-疗效"证据链。建议考生重点突破2023年考纲新增的"影像引导下介入治疗并发症预测模型"（需掌握CT模拟计划系统SPS原理）及"核医学治疗剂量计算新标准"（包括生物有效剂量BE计算公式）。

历年真题显示，近三年录取考生中，具有三甲医院轮转经历者通过率高出均值42%，掌握SOP流程（如影像检查前患者准备清单）的考生影像报告合格率提升37%。特别需注意，2023年真题中"影像伪影识别"题组（共4小题）正确率仅58%，暴露考生对CT金属伪影（如钛合金支架）、MRI金属伪影（如心脏支架）的识别能力短板，建议加强三维重建去伪影算法（如非局部均值去噪）的实践训练。