上海中医药大学附属光华医院中医内科学考博真题近年来呈现显著的趋势性变化，其命题重点持续向"经典理论与临床实践结合"方向深化。以2021-2023年真题统计为例，脾胃病证型演变规律相关论述题出现频率达78%，肺系疾病从卫气营血辨证向三焦辨证的转化路径成为高频考点，涉及《景岳全书》"阳常有余"理论在慢性胃炎治疗中的现代诠释的案例分析连续三年出现在简答题中。值得注意的是，2023年新增"情志致病与神经内分泌调节网络"的跨学科论述题，要求考生结合《黄帝内经》"悲胜怒"理论与现代压力医学研究成果进行对比分析。

中医骨伤科学考试体系呈现出"传统手法与现代技术并重"的鲜明特点。2022年真题中，关于"桡骨远端骨折Colles氏骨折"的复位手法视频解析题占比达35%，重点考察TFN（三角纤维软骨复合体）损伤的早期识别与分期治疗策略。在中药内服外敷配伍方面，涉及接骨方剂中自然铜与骨碎补的药效物质基础比较的论述题连续两年出现，同时新增"干细胞移植联合中医正骨技术"的伦理审查要点分析。2023年新增的"运动损伤后筋膜链理论在推拿治疗中的应用"案例分析题，要求考生结合CT影像学资料进行三维解剖学分析。

针灸推拿学考试内容呈现"循证医学导向"的转型特征。近三年真题中，电针参数设置与神经传导速度改善的相关性研究出现12次，涉及"得气感传导路径"的fMRI影像学证据分析题占比提升至28%。在穴位特异性研究方面，关于"合谷穴调节免疫功能的分子机制"的论述题从单一理论阐释发展为包含"miRNA-21调控通路"的现代研究综合题。2023年新增的"针灸治疗周围神经损伤的动物实验模型构建"设计题，要求考生同时考虑《针灸甲乙经》记载的取穴原则与现代实验动物伦理规范。

中药学考试体系则构建了"方剂-药物-体质"三维考核框架。2021-2023年真题显示，基于"体质辨识指导用药"的案例分析题出现频率从15%提升至42%，涉及平和质与气虚质在玉屏风散加减应用的差异化配伍题占比达31%。在经典名方现代研究方面，涉及"补中益气汤调节肠道菌群-神经-内分泌轴"的机制解析题连续两年作为压轴论述题出现。2023年新增的"中药复方-代谢组学联合分析"技术题，要求考生运用HPLC-MS技术解析丹参-三七配伍对心血管代谢标志物的影响。

值得关注的是，四大学科交叉融合题型占比从2020年的9%提升至2023年的37%，典型如"针灸治疗糖尿病周围神经病变的药食同源方剂开发"综合题，要求考生整合《本草纲目》相关记载、现代药理学研究及《中国药膳学》配伍原则进行系统设计。考试形式创新方面，2023年引入的"虚拟仿真病例"占比达22%，涉及运用3D打印技术模拟颈椎病椎体成形术后中药外敷路径规划等前沿内容。考生需特别关注医院官网发布的"中医传承创新工程"年度重点研究项目，其中"基于人工智能的中医四诊信息标准化"课题相关内容已连续两年进入考纲。