首都医科大学附属北京天坛医院的临床医学考博考试在影像医学与超声医学领域具有鲜明特色,其放射影像学与超声医学的交叉融合、神经介入治疗相关影像诊断及中西医结合临床思维的结合是近年出题重点。2023年考博真题显示,放射影像学占比35%,其中脑卒中急性期影像评估、血管性痴呆早期诊断、肿瘤血管生成影像标志物为高频考点,要求考生掌握CT灌注成像、DWI-MRI序列选择及影像组学在预后预测中的应用。超声医学占比30%,重点考察颈动脉内膜厚度测量误差控制、超声弹性成像在脑卒中后软化灶鉴别诊断中的价值,以及三维超声造影在肿瘤血管评估中的技术要点。中西医结合临床占25%,则聚焦于醒脑静结合rt-PA溶栓的影像协同效应机制,针灸穴位在血管再通后神经功能康复中的应用路径,以及中药调控炎症因子与影像学标志物相关性分析。考试采用三阶段制,第一阶段闭卷笔试(150分)侧重核心知识点;第二阶段技能操作考核(50分)包含影像引导穿刺定位、超声造影实时图像判读;第三阶段面试(100分)要求结合最新临床指南解析影像-病理-疗效关联性。近三年真题显示,中西医结合交叉题占比从12%提升至21%,其中2022年真题第28题要求结合《中风病诊疗指南》评价rt-PA溶栓联合通心络胶囊治疗急性脑梗死的影像学证据等级,需同时运用影像组学特征分析、血管再通率统计及血流动力学参数变化进行综合论证。备考策略应着重构建三维知识矩阵:纵向贯通影像技术原理(如对比剂增强机制与血管显影规律)、横向整合临床诊疗流程(如从影像特征到介入方案的选择逻辑)、立体融合中西医治疗理念(如影像指标与中药归经理论的对应关系)。特别需关注2024年新增的AI辅助影像诊断评分题,要求考生运用天坛医院自主研发的卒中AI系统进行病灶识别并解释算法决策依据,同时对比人工诊断的差异及改进建议。