病理学与病理生理学作为基础医学的核心学科,在广西医科大学考博考试中占据重要地位。学科体系以疾病发生机制与机体功能代偿为核心,要求考生系统掌握病理形态学特征与病理生理学机制之间的逻辑关联。以人卫版《病理学》第9版与《病理生理学》第9版为蓝本,需重点突破三大模块:第一模块为疾病发生学机制,重点包括炎症反应级联、细胞凋亡与坏死机制、肿瘤发生多阶段理论;第二模块为器官特异性病理改变,需熟记各系统疾病的三级病理结构(间质、血管、上皮)变化规律;第三模块为病理生理学代偿与失代偿机制,需掌握Starling定律在充血性心力衰竭中的应用、休克指数与全身炎症反应综合征的关联等核心内容。
在肿瘤病理学部分,需深入理解WHO肿瘤分级体系与分子分型标准,特别关注肝细胞癌的BCLC分期、乳腺癌的分子亚型与治疗靶点。在心血管病理学中,动脉粥样硬化需掌握脂质条纹到粥样斑块形成的连续病理演变,重点分析泡沫细胞形成机制与斑块破裂风险。病理生理学重点章节应聚焦休克病理生理机制,需对比低血容量性休克与心源性休克的血流动力学差异,结合血管内皮功能障碍学说解析微循环障碍。在代谢性疾病模块,需建立胰岛素抵抗与β细胞功能障碍的病理生理链条,解析糖尿病微血管并发症的血流动力学基础。
备考策略上,建议采用"三维度复习法":第一维度为图谱记忆法,通过《病理学图谱》建立三维空间病理结构认知;第二维度为机制树状图构建,将每个疾病机制拆解为分子通路、细胞事件与器官表现三层结构;第三维度为临床病理联系训练,通过模拟病例分析(如急性肺水肿的病理生理决策树)强化知识转化能力。需特别注意广西地区高发的病毒性肝炎、结核病等地方性疾病的特殊病理表现,结合《中华病理学杂志》近三年文献解析疾病进展中的分子标志物变化。
考试中易错点集中在病理与病理生理学的交叉领域,如心肌梗死后的心肌重构既涉及心肌细胞凋亡的病理过程,又涉及神经体液调节的病理生理机制。建议考生建立"病理形态-分子机制-临床转归"的立体思维模型,对每个疾病节点进行多维度解析。例如解析慢性阻塞性肺疾病时,需同步说明肺泡炎的病理特征(肺泡壁增厚、杯状细胞增生)、肺血管重塑的病理生理机制(肺动脉高压形成)以及呼吸肌疲劳的代偿机制。需关注表观遗传学在疾病发生中的新进展,如DNA甲基化异常在肿瘤发生中的调控作用。