考生需重点掌握湘雅医院外科学在围手术期多学科协作中的核心作用,特别是复杂肿瘤的综合治疗策略。以胃癌根治术为例,需熟练掌握D2淋巴结清扫范围、新辅助化疗方案选择及术后放射性粒子植入的适应证。核医学部分应深入理解骨转移瘤的姑息性核素治疗(如锶-89和镭-223),同时关注PET-CT在甲状腺癌分期中的应用价值。
超声医学需突破常规诊断思维,重点掌握弹性成像在肝转移瘤良恶性鉴别中的敏感性与特异性数据,以及造影增强超声在胰腺癌早期诊断中的时间-强度曲线特征。放射影像学应建立三维立体解剖认知,特别是肺小结节GGO成分的CT值范围(-600至-800HU)和磨玻璃成分的CT值梯度(-850至-1050HU)。在诊断流程中需注意APES评分系统在肺结节随访中的应用规范。
跨学科整合能力是考核重点,需构建"影像引导-功能评估-分子标志物"三位一体的诊疗思维。例如在肝内外胆管癌治疗中,需综合应用CT三维重建确定肝动脉解剖变异,结合MRE弹性成像评估纤维化程度,同时解读ctDNA检测结果制定个体化方案。备考时应建立典型病例数据库,涵盖湘雅医院近三年发表的SCI论文中的关键影像特征和病理对照数据。
复习策略建议采用"532"时间分配法:50%时间用于核心课程(外科解剖学、核医学治疗反应、超声弹性参数、影像组学算法),30%时间进行交叉学科案例推演,20%时间模拟考试。重点突破湘雅医院自主命题中"放射性药物在骨水泥固定术后骨转移中的双时相显像机制"等特色考点。建议每周完成2套由湘雅医院博士组成命题小组设计的模拟试卷,重点关注影像组学特征与临床预后的相关性分析题。