北京协和医学院内科学考博备考需重点把握呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统及内分泌代谢疾病五大核心模块，每个模块需深入理解疾病发病机制与临床诊疗流程。呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗需严格遵循GOLD指南，注意茶碱类药物剂量调整与糖皮质激素使用指征；心血管系统重点掌握急性冠脉综合征（ACS）的 culprit lesion 识别与介入治疗时机，房颤患者抗凝治疗需结合CHA2DS2-VASc评分和NOACs药物特点。消化系统疾病中，溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别需关注黏膜连续性及病变部位，早期胃癌筛查需掌握日本胃癌诊疗指南的Endo-Scope分型标准。泌尿生殖系统疾病中，前列腺癌的PSA特异性抗原检测需区分游离与总PSA比值，糖尿病酮症酸中毒救治要强调碳酸氢钠输注指征与胰岛素剂量计算。内分泌代谢疾病重点解析甲状腺功能亢进症的Graves病与毒性结节性甲状腺肿鉴别要点，1型糖尿病胰岛素泵治疗需掌握基础率与餐时剂量配比原则。备考策略建议采用"3+1"时间分配法，即每日3小时系统复习与1小时模拟病例分析，需建立协和特色病例库，包括2018-2023年住院医师规范化培训病例及中华医学会内科学分会发布的疑难病例解析。答题技巧强调"PESSM"模型应用，即患者主诉（Presentation）、实验室检查（Examination）、影像学特征（Study）、诊断（Strategy）、治疗（Management）五步法，注意协和考题常设置隐匿性病因如血管性水肿与系统性红斑狼疮的鉴别。常见误区需警惕抗血小板药物与抗凝药物联用指征错误，如急性脑梗死患者静脉溶栓后抗栓方案选择应遵循《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南（2021版）》。备考资源推荐协和医学院内科学教研室编订的《临床思维训练手册》及近五年协和医院专家出题解析集，建议重点研究2019年考博真题中关于"不典型心肌梗死合并心包填塞"的病例分析逻辑。最后阶段应进行全真模拟，重点训练时间管理能力，通常单病例分析题不超过12分钟，多选题控制在8分钟内完成，确保3小时考试时间利用率最大化。