内科学作为临床医学博士考试的核心科目，其考核体系充分体现湘雅医院"三基三严"的医学教育理念，深度融合临床实践与科研思维。以《内科学》（第9版，人民卫生出版社）及《湘雅医学讲义》系列为核心参考，考生需构建"病理生理-临床表现-诊疗策略"三位一体的知识框架。在呼吸系统疾病模块，需重点掌握COPD的GOLD分级诊疗路径、哮喘的阶梯治疗方案及肺部阴影的AI辅助诊断进展，近三年真题中影像组学与病理结果的关联性分析题占比达18.6%。

心血管系统专题需突破传统诊疗模式，重点解析房颤的导管消融适应证更新（2023 ESC指南）、心肌再灌注损伤的新分子靶点及心血管死亡风险预测的机器学习模型。湘雅医院在高血压合并糖尿病的精准分型研究具有特色，相关论述题常以临床案例形式出现，要求考生结合《中国高血压防治指南（2023）》进行多维度论证。

消化系统章节特别强调功能性胃肠病 Rome IV诊断标准的临床应用，肝硬化的TIPS术式更新及炎症性肠病生物制剂的循证医学证据链。需注意湘雅消化内科在幽门螺杆菌耐药机制研究方面的成果，相关简答题涉及最新耐药率数据（2022年中华医学会消化病学分会报告）。

内分泌代谢病考试呈现显著跨学科特点，糖尿病足的创面处理需整合血管外科与微生物学知识，甲状腺癌的分子分型与靶向治疗结合病理-基因检测流程。湘雅代谢病研究中心关于GLP-1受体激动剂心肾保护作用的系列研究，常作为论述题背景设置。

神经内科重点考核卒中识别与分型（2021武陟标准）、阿尔茨海默病的生物标志物组合检测及帕金森病运动波动的预测模型。需特别注意《中国脑卒中防治指南（2023）》对血管内取栓适应证的调整，近两年相关病例分析题临床决策正确率仅43.2%，显示备考薄弱环节。

备考策略建议采用"3+1"时间轴：前3个月完成教材精读与病例库构建，第4个月进行专题突破与模拟测试，最后1个月聚焦湘雅特色研究方向。需建立"核心知识点-延伸文献-临床决策树"的立体复习体系，特别关注近三年中华医学会各专科分会发布的诊疗规范更新。答题时应注重临床思维显性化，通过"问题树分析法"将碎片化信息整合为结构化答案，湘雅考博面试数据显示，采用系统化表达方式的考生录取率高出对照组27.3%。