天津中医药大学中医内科学考博真题分析显示，近五年考试呈现明显模块化趋势，试卷结构稳定在三大核心板块：基础理论（占比35%）、临床辨证（占比40%）、综合应用（占比25%）。基础理论部分重点考察《中医内科学》教材前八章内容，其中肺系病证（尤其是慢性阻塞性肺病的中西医结合诊疗）、心系病证（胸痹、不寐的辨证分型演变）、肝胆病证（脂肪肝中医证候的现代分型）为高频考点，近三年重复出现率超过60%。临床辨证模块强化了动态辨证思维，2022年真题中"慢性胃炎反复发作的证治演变"案例，要求考生结合患者舌脉变化、药物依从性等临床数据调整治法，此类情景化考核占比由2019年的18%提升至2023年的32%。

综合应用部分凸显跨学科整合能力要求，2021年真题要求分析"糖尿病足创面修复的中医外治方案优化"，需综合运用《金匮要略》方剂配伍原则、现代药理学研究数据及循证医学证据。值得关注的是，考试大纲新增"中医急症学"交叉内容，涉及急性上消化道出血的分期辨证与急救方剂应用，此类跨章节融合题型已连续两年出现。

备考策略建议采用"三维递进式"复习：第一维度精研教材，建立以"病-证-治"为轴心的知识网络，重点关注第5版教材新增的"代谢综合征中医诊疗"章节；第二维度强化临床思维，通过天津中医药大学附属医院的真实病例库（含300例典型病案）进行辨证推演；第三维度模拟实战训练，近三年真题显示，考试时间分配存在明显梯度，前120分钟侧重辨证分析，后120分钟侧重方案设计，建议采用"真题倒序"训练法，优先攻克近五年未重复考点的案例题。特别提示考生关注2024年新增的"中医人工智能辅助辨证"考核模块，需掌握舌诊AI图像分析、脉象特征识别等新型考核技能。