皮肤病学与性病学作为临床医学的重要分支,在同济大学考博研究中具有显著的理论深度与实践价值。本学科研究以《皮肤病理学》《皮肤性病学》为核心教材,结合《医学免疫学》《分子医学》等跨学科知识体系,重点考察考生对皮肤疾病发生机制、诊疗策略及前沿进展的掌握程度。
在皮肤病理学基础部分,需系统掌握表皮-真皮结构、朗格汉斯细胞分布特征及组织学诊断标准。重点疾病包括基底细胞癌的病理分型(Pking分类)、鳞状细胞癌的免疫组化标记(CK5/6、p63)、黑素瘤的分子分型(BRAF、NRAS突变)等。临床案例需结合WHO最新分类标准,例如2022年发布的《皮肤肿瘤病理诊断指南》对脂溢性角化症与基底细胞癌鉴别诊断的新标准。
免疫学机制研究需深入理解Th1/Th2失衡在银屑病中的作用,以及JAK-STAT通路在湿疹中的调控。分子生物学方面,重点考察KIT基因在毛发生长周期调控中的功能,以及PD-1/PD-L1在皮肤转移性黑色素瘤中的免疫抑制机制。同济大学实验室在皮肤干细胞 niche 维持领域的研究成果,特别是毛囊隆突细胞调控毛乳头干细胞分化的机制,可作为科研潜力评估的切入点。
临床诊疗策略需整合生物制剂应用指南,如IL-17A单抗在银屑病治疗中的疗效预测指标(FAS3评分系统),以及JAK抑制剂在难治性湿疹中的剂量优化方案。性病学部分要关注HIV相关性皮肤病的新发综合征(如Kaposi肉瘤表达HHV-8的分子特征),以及淋病奈瑟菌感染引起的播散性红斑的早期诊断标志物。
最新研究进展应涵盖皮肤肿瘤的液体活检技术,如循环肿瘤DNA在黑色素瘤预后评估中的应用(ctDNA突变负荷与无进展生存期的相关性),以及基于人工智能的皮肤镜图像分析系统(如DeepSkin在基层医院早期发现恶性黑色素瘤的价值)。同济大学皮肤生物样本库(Tongji Skin Bank)建立的2000+例多组学数据库,为机制研究提供了重要资源。
跨学科研究趋势需强调皮肤与系统性疾病关联,如银屑病与心血管事件的关联性(IL-17介导的炎症因子网络)、特应性皮炎与2型糖尿病的共病机制。在科研设计方面,应注重转化医学研究,例如将皮肤免疫微环境研究成果(如真皮成纤维细胞分泌TSG-6抑制纤维化)转化为新型生物制剂开发。考生需展示对临床问题(如光老化皮肤再生医学)到基础研究(如Wnt/β-catenin通路激活)的转化思维,体现同济大学"医工结合"的学科特色。
考试中需特别注意结合同济大学附属医院(如同济大学附属皮肤病医院)的专科特色,例如在玫瑰痤疮诊疗中采用的多模态光谱检测技术,或在性传播疾病筛查中建立的分子诊断流程。同时,需批判性分析现有诊疗方案的局限性,如生物制剂长期使用的肿瘤风险(如JAK抑制剂诱导的鳞状细胞癌),并提出基于肠道菌群调节的联合治疗策略等创新性观点。