肿瘤学作为临床医学的重要分支,在中山大学肿瘤防治中心的研究体系中占据核心地位。该中心肿瘤学考博参考书目以《肿瘤学(第5版)》王恩华主编为基础,结合《临床肿瘤学》李凌教授团队编写的《肿瘤综合治疗学》及近年国内外权威指南,构建起覆盖基础理论、临床实践与前沿研究的知识框架。考生需重点掌握肿瘤生物学特性中的分子分型机制,如基于二代测序的EGFR/ALK/ROS1等驱动基因检测在非小细胞肺癌中的应用,以及PD-L1免疫联合治疗在黑色素瘤中的疗效预测价值。
在临床诊疗部分,需系统理解NCCN(美国国家综合癌症网络)指南2023版更新内容,特别是乳腺癌HER2阳性患者靶向治疗策略的优化,以及结直肠癌肝转移的FOLFOX与S-1方案疗效对比。中山大学团队在鼻咽癌领域的研究成果应重点关注,包括EB病毒蛋白E6/E7在预后的预测作用及质子治疗在局部控制率提升中的临床数据。考生需熟练掌握CTC(循环肿瘤细胞)检测技术、液体活检在早期肺癌筛查中的应用价值,以及基于人工智能的影像组学特征提取在肿瘤分期中的创新应用。
多学科协作(MDT)模式在考博论文中需体现临床思维,以肝癌综合治疗为例,需整合外科手术、介入治疗、靶向药物(如仑伐替尼)、免疫治疗(PD-1抑制剂)及中医辅助治疗的循证依据。研究热点方面,应深入探讨肿瘤微环境(TME)中免疫检查点与细胞耗竭状态的关系,以及CAR-T细胞治疗在血液系统恶性肿瘤中的机制优化。2022年CSCO指南新增的肿瘤代谢组学与疗效预测相关性的研究进展,也是重要考核点。
考生需特别关注中山大学肿瘤防治中心在转化医学领域的特色,如基于单细胞测序的胃癌干细胞亚群研究,以及基于ctDNA的个体化用药模型构建。在论文写作中应强调临床问题导向,例如针对晚期肺癌患者使用奥希替尼联合度伐利尤单抗的疗效及安全性分析,需结合真实世界研究数据。伦理学部分需系统阐述肿瘤临床试验知情同意书的优化设计,特别是基因编辑技术在临床试验中的伦理边界问题。
备考策略上,建议采用"三阶递进法":第一阶段精读参考书目并完成近五年中山一院肿瘤科住院医师规范化培训考核题库;第二阶段参与中心每周的MDT病例讨论,整理50个典型病例的诊疗决策逻辑;第三阶段聚焦近三年TOP5期刊(如Cancer Cell、NEJM Oncology)的机制研究论文,掌握3-5个关键研究的设计思路。特别提醒考生关注2023年ASCO年会披露的肿瘤早筛液体活检新标志物研究,以及NCCN指南将纳入的肿瘤疫苗联合双抗治疗新方案。