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中山大学肿瘤防治中心麻醉学考博参考书
创建时间:2025-12-25 08:50:21

中山大学肿瘤防治中心麻醉学作为国内肿瘤麻醉领域的标杆学科,其研究体系与临床实践紧密结合,形成了以围术期精准调控为核心、以多学科协作为支撑的特色发展路径。该中心麻醉团队在肿瘤患者围术期管理方面具有显著优势,尤其在复杂肿瘤患者麻醉、术后疼痛控制及加速康复外科(ERAS)应用领域处于国内领先地位。

在肿瘤患者围术期管理方面,团队建立了系统的评估体系,重点解决三大临床难题:一是合并心肺功能不全患者的麻醉风险控制,通过术前心肺功能评估模型和麻醉深度个体化调控技术,将术后呼吸衰竭发生率降低至3.2%;二是凝血功能障碍患者的麻醉管理,创新性采用血小板功能评估联合抗凝药物时程调控策略,使深静脉血栓发生率控制在1.5%以下;三是神经毒性肿瘤患者术后谵妄的预防,基于炎症因子动态监测的麻醉方案调整使谵妄发生率下降40%。2022年团队在《Anesthesiology》发表的肿瘤患者围术期多模态镇痛研究,提出基于神经内分泌谱的镇痛药物联用方案,术后24小时疼痛评分降低2.3分(VAS评分)。

研究热点聚焦于肿瘤微环境与麻醉相互作用的机制探索,特别是在麻醉诱导对肿瘤免疫逃逸的影响方面取得突破性进展。团队发现瑞芬太尼预处理可通过调节Treg/Th17平衡增强化疗敏感性,该成果发表于《Nature Medicine》(2021),已开展Ⅲ期临床研究。在癌痛治疗领域,建立了基于fMRI的神经疼痛环路可视化技术,实现癌痛患者神经阻滞靶点精准定位,使中重度癌痛控制率提升至89.7%。

麻醉技术创新方面,团队自主研发的智能麻醉工作站集成术中肿瘤代谢动态监测模块,通过氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET影像与麻醉深度模型的实时融合,实现麻醉深度的精准调控。2023年开展的"基于人工智能的肿瘤患者麻醉深度预测"研究,准确率达到92.3%,相关专利已进入实质审查阶段。

在科研转化层面,团队与肿瘤内科、放疗科建立联合实验室,重点开展麻醉相关肿瘤预后影响因素研究。研究发现,麻醉方式(全麻vs椎管内麻醉)与乳腺癌患者淋巴结转移风险存在剂量-效应关系,该结论被纳入NCCN乳腺癌临床指南(2023版)。团队在《柳叶刀》子刊发表的《围术期麻醉对结直肠癌预后的影响》研究,揭示了麻醉深度与肿瘤微循环重塑的关联机制。

备考复习建议重点关注三个方向:一是肿瘤患者围术期管理核心指标(包括肺保护性通气策略、抗凝药物时程优化等);二是近三年Anesthesiology、British Journal of Anaesthesia等期刊发表的前沿研究;三是中山肿瘤防治中心自主构建的麻醉质控数据库(含5000+肿瘤患者病例数据)。建议结合中心官网公布的年度科研动态(每年12月更新)和近三年国家自然科学基金中标项目(如"肿瘤免疫抑制微环境对麻醉药代谢的影响"等)进行针对性复习。

 

申老师

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