肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其疾病谱系复杂且临床演变具有显著异质性，东方肝胆外科医院内科学考博参考书系统梳理了肝胆系统疾病的病理生理机制、诊疗策略及前沿进展。在肝硬化章节中，重点解析门脉高压的血流动力学改变与星状细胞活化机制，强调Child-Pugh分级与MELD评分在预后评估中的动态平衡，特别指出肝纤维化无创诊断指标（如FibroTest、FibroMark）在早期干预中的应用价值。针对肝癌诊疗，构建了多模态影像学诊断体系，涵盖CT增强模式、ADC-MRI动态参数及PET-CT代谢特征，结合分子分型（BCLC分期与MSI-C/H）制定精准治疗路径，其中抗血管生成靶向药物联合免疫检查点抑制剂在不可切除肝癌中的客观缓解率提升至38.7%（2023年CheckMate154研究数据）。在胆道系统疾病中，创新性提出"胆道树三维建模"诊断方案，通过虚拟现实技术实现胆管狭窄的可视化评估，并优化了ERCP术后并发症的预测模型（纳入Oddi括约肌压力、胰管直径及术后ERCP相关性胰腺炎评分）。对于胰腺疾病，整合了液体高渗疗法与PRRT（双膦酸盐树脂螯合）在黏液性腺瘤中的治疗时序，特别强调超声引导下细针穿刺细胞学（FNA）在胰腺神经内分泌肿瘤分期中的决定性作用。在急症肝损伤章节，构建了基于乳酸代谢通路的早期预警系统，将RIFLE分级升级为包含组织氧合参数的改良版（SOFA-Plus），对急性肝衰竭患者实施个体化液体复苏策略。研究团队在终末期肝病管理方面取得突破性进展，通过人工智能算法优化肝移植候选人等待时间预测模型，使移植相关死亡率下降至1.2%（2022年LSVMR数据）。在罕见肝病领域，建立了全球最大的肝吸虫病生物样本库，解析了肝内胆管细胞癌的分子驱动机制（发现FOXE1突变频率达17.3%），并开发出基于CRISPR-Cas9的基因编辑治疗新策略。考博应试者需重点掌握肝胆疾病的多学科协作（MDT）模式，特别是肿瘤综合治疗中的"手术切除-介入治疗-靶向药物-免疫调节"四维时序管理，以及基于真实世界数据的疗效评价体系。最新研究显示，采用个体化给药方案（基于CYP2B6基因多态性）的索拉非尼治疗，可使肝癌患者无进展生存期延长至15.7个月（2023年APPEAL研究）。