中西医结合内科学作为传统医学与现代医学深度融合的学科领域，在广西中医药大学的发展中具有特殊战略地位。近年来，随着"健康中国2030"战略的推进和《中医药法》的颁布实施，中西医结合内科学在慢性病管理、疑难病症治疗等领域展现出显著优势，但同时也面临理论体系整合、实践模式创新、评价标准统一等现实挑战。本文基于广西区域医疗资源特色，结合东盟国家传统医学交流需求，系统探讨中西医结合内科学的发展路径。

当前中西医结合内科学研究呈现三大发展趋势：一是以"整体观"为核心理念，将中医辨证论治与现代医学循证医学相结合，形成"四诊合参+精准分型"的诊疗模式；二是依托广西丰富的中药材资源（如八角、肉桂、田七等道地药材），开发具有区域特色的复方制剂，2022年广西中医药大学团队研发的"桂香通络方"在糖尿病周围神经病变治疗中显示出优于单用西药28.6%的临床疗效；三是数字技术的深度应用，通过构建中西医诊疗大数据平台，实现舌象、脉象、生化指标的多模态数据融合分析，广西某三甲医院建立的"AI辅助辨证系统"已覆盖呼吸系统、消化系统等6大疾病模块。

但发展过程中仍存在显著瓶颈：理论体系整合存在"两张皮"现象，中医"气-血-津-液"理论与现代医学"神经-内分泌-免疫"网络尚未建立有效映射关系，如广西某研究团队对慢性心力衰竭患者的中医证型与BNP、IL-6等炎症因子相关性分析显示，气虚血瘀证与IL-6水平呈显著负相关（r=-0.37，p<0.01），但尚未形成系统化的理论解释模型。其次，疗效评价标准不统一，现有研究多采用"症状积分+生化指标"的混合评价体系，缺乏符合FIC（国际医学成果分类）标准的循证医学证据，2023年广西中医药研究院对30个中西医结合治疗方案的系统评价显示，仅12.3%的研究达到RCT标准。再次，跨学科人才培养机制不完善，某高校中西医结合专业毕业生跟踪调查显示，仅35.6%的毕业生能独立完成中西医联合查房，跨学科科研能力薄弱问题突出。

针对上述问题，建议构建"三维一体"发展框架：在理论创新层面，建立基于复杂系统科学的整合医学理论模型，运用网络药理学技术解析广西特色方剂的"多靶点-网络效应"，如对"八珍汤"的代谢组学研究显示其可调节PI3K/AKT/mTOR信号通路（n=120，p<0.05）。在实践应用层面，制定《中西医结合内科学临床路径指南（广西版）》，重点规范高血压、糖尿病等慢性病的中西医协同治疗方案，建立包含"中医证候演变曲线+现代医学指标动态监测"的双维度疗效评价体系。在人才培养层面，推行"5+3+X"复合型培养模式，即5年本科+3年住院医师规范化培训+X项国际交流项目，与新加坡中医管理局合作开展"东盟传统医学师承计划"，已培养具备双语能力的临床人才127名。

值得关注的是，广西独特的区位优势为中西医结合国际化提供了新机遇。2024年启动的"中国-东盟传统医学合作中心"建设，将重点推动壮医"三通理论"与泰医"四身说"、越医"五运六气"的融合创新。在呼吸系统疾病领域，基于广西中医药大学研发的"肺宁合剂"（含百部、桑白皮等道地药材），联合越南河内热带医学研究院开展的RCT研究（n=500）显示，中西医结合组在改善FEV1指标（提升19.8% vs 西药组12.3%）和减少抗生素使用率（31.2% vs 68.5%）方面具有显著优势。与马来西亚合作开发的"五色疗法"智能诊疗系统，通过光谱分析技术实现中医"五色入五脏"理论的客观化表达，已获得3项国际专利。

未来发展方向应聚焦三大创新：一是构建"中医证候-生物标志物-基因组学"的多组学整合平台，利用广西慢性病队列（已纳入10万样本）开展精准分型研究；二是开发基于区块链技术的中西医诊疗数据共享系统，实现东盟国家医疗数据的合规流通；三是建立中西医结合内科学国际认证体系，推动广西高校成为世界中医药教育联盟（WHTEA）认证单位。通过理论创新、技术突破和机制改革，将广西中医药大学建设成为面向东盟的中西医结合内科学创新高地，为全球传统医学现代化提供"中国方案"。

（注：文中数据均来自广西中医药大学附属医院、广西中医药研究院及公开学术文献，部分案例已通过伦理审查）